Пломбирование зуба - это вмешательство, после которого ткани зуба и окружающие его структуры некоторое время могут реагировать болью. В большинстве случаев умеренный дискомфорт - вариант нормы.
Но иногда боль сигнализирует об осложнении, которое требует повторного визита к стоматологу.
Когда боль - нормальная реакция
После лечения зуба, особенно при глубоком кариесе, могут появиться:
- лёгкая ноющая боль;
- повышенная чувствительность к холодному или горячему;
- дискомфорт при накусывании;
- ощущение «чужого» зуба.
Обычно такая боль постепенно стихает. Она может сохраняться от 2-3 дней до 2–3 недель. Причина - травматизация нервных окончаний во время лечения, адаптация тканей и реакция на пломбировочный материал.
Важный признак нормы: боль с каждым днём становится слабее, а не усиливается.
Тревожные симптомы
Нужно обратиться к врачу, если появилось хотя бы одно из следующих состояний:
- боль усиливается или становится пульсирующей;
- боль не даёт спать, появляется ночью;
- резко больно накусывать на зуб;
- отекает десна, щека или появляется припухлость;
- повышается температура тела;
- появляется неприятный запах или вкус изо рта;
- возникает зуд, сыпь, отёк - возможна аллергия на материал;
- боль не проходит более 2-3 недель.
Основные причины боли после пломбирования
1. Завышенная пломба
Если пломба мешает смыканию зубов, она создаёт избыточную нагрузку на пролеченный зуб. Из-за этого возникает боль при жевании и накусывании. Решение - визит к стоматологу, который сошлифует пломбу до правильной высоты.
2. Нарушение техники лечения
Боль может появиться из-за перегрева тканей зуба, пересушивания дентина, недостаточной очистки кариозной полости или ошибок при адгезивной подготовке. В таких случаях требуется повторная оценка и корректировка лечения.
3. Пульпит
Если нерв не был удалён, но был раздражён или инфицирован, может развиться воспаление пульпы. Характерны острая, пульсирующая, ночная боль, реакция на холодное и горячее.
4. Периодонтит
Это воспаление тканей вокруг корня зуба. Боль обычно усиливается при накусывании, может появляться ощущение «выросшего» зуба. Нередко требуется рентгенологическое исследование.
5. Осложнения после лечения корневых каналов
Если проводилось лечение каналов, боль может быть связана с:
- неполным пломбированием канала;
- выведением пломбировочного материала за верхушку корня;
- обломком инструмента в канале;
- недостаточной дезинфекцией канала.
В таких случаях часто нужен повторный эндодонтический приём.
6. Аллергическая реакция
Иногда возникает индивидуальная непереносимость компонентов пломбировочного материала. Помимо боли, могут появляться зуд, жжение, сыпь или отёк.
7. Разгерметизация пломбы
Если пломба неплотно прилегает к стенкам зуба, под неё могут попадать бактерии. Это приводит к развитию кариеса под пломбой и постепенному появлению боли.
Что делать дома
- Не жевать на больной стороне в первые дни.
- Не прикладывать горячее к щеке.
- Не пытаться самостоятельно ковырять или подпиливать пломбу.
- При выраженной боли можно принять обезболивающее, которое разрешил врач.
- Наблюдать за динамикой: если боль стихает - это хороший признак.
- Если боль усиливается или держится дольше 2-3 недель - записаться к стоматологу.
Когда нужно срочно к врачу
Срочная консультация нужна, если:
- боль сильная и нарастает;
- появился отёк десны или щеки;
- поднялась температура;
- боль пульсирующая и мешает спать;
- невозможно накусить на зуб;
- есть неприятный запах или вкус изо рта.
Как врач определяет причину
Стоматолог проведёт осмотр, проверит реакцию зуба на холодное и горячее, оценит смыкание зубов и при необходимости назначит рентген или КЛКТ. После этого станет ясно, нужно ли сошлифовать пломбу, перелечить каналы, заменить материал или провести другое лечение.
Главное
Умеренная боль после пломбирования часто является нормальной и проходит самостоятельно. Но если она усиливается, не стихает дольше 2–3 недель, сопровождается отёком или температурой - откладывать визит к стоматологу нельзя.
